首先要明确一下所有的玫瑰痤疮患者都会有皮肤屏障的受损,那么此时的皮肤处于高敏感状态,因此在选择护肤品时需要按照敏感肌肤的标准来选择。 那么,对于敏感肌肤,除了日常的生活护理(包括少洗脸,少用洗面奶,忌用去角质的产品,保证充足的睡眠)外,在临床工作中也会建议患者用一些安全性高的护肤品,常用的品牌有薇诺娜(比如特护霜)、雅漾、雅莎尔(修复乳或玻尿酸原液)等。 敏感肌肤犹如漏雨的屋顶,无法锁住皮肤里的水分,也很难抵抗外界有害物质,因此第一步要做的是要修复皮肤屏障,用的护肤品千万不要太复杂,不要一层叠加一层,选择简单的舒敏、保湿、防晒系列即可。
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。青春期及成年男女多见,常见发病部位有面部、胸背部,可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,部分会遗留有瘢痕,是皮肤科常见的疾病。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科翁文佳首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科翁文佳痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角化异常、毛囊皮脂腺中痤疮丙酸杆菌增殖等因素有关,当然也有一定的遗传易感因素。胸背部有丰富的毛囊皮脂腺,青春期后在激素的影响下皮脂分泌增多,如果不注意清洁,常常会引起细菌滋生,可以导致痤疮,也可以导致毛囊炎。面部痤疮(俗称青春痘)大家都不陌生,但长在胸背部时大家往往容易忽视。如果背部有痤疮时应该注意什么呢?首先,避免诱发痤疮加重的因素,保持局部透气,忌抠、抓、挤,避免高糖、高油、高脂饮食,选择清爽型乳液局部外用补充水分;适量运动,保持良好的心情,避免熬夜。其次,注意局部清洁,适当应用含有水杨酸成分的沐浴乳,去除多余的油脂,也能缓解炎症。值得注意的是,过度去油可能会破坏皮脂膜,加重痤疮。最后,如果胸背部有一些“疙瘩”,不要轻易去抠抓,建议到皮肤科就诊,先诊断疾病,如果是痤疮、毛囊炎等,常需根据不同的皮损进行治疗,有系统或外用药物治疗以及一些物理治疗。有哪些治疗手段呢?一、常用的药物:1.局部治疗:可选用含有硫磺、水杨酸等成分的洗剂,配合一些外用抗生素药膏,如夫西地酸、莫匹罗星软膏等。 2.全身治疗: 对于较重的痤疮,如出现化脓或形成硬结囊肿者,可选用多西环素,米诺环素,红霉素等抗生素;其他药物还有维A酸类,如异维A酸;性激素等。系统用药一定要在临床医生的指导下应用!二、物理治疗1、强脉冲光:强脉冲光能作用于皮脂腺,调节皮脂分泌,缓解炎症性痤疮;而且根据选择性光热作用原理,对于痤疮后形成的色沉或者红色的痘印也能很好的改善,一般需要5次治疗。2、果酸换肤:果酸能够促进表皮细胞新陈代谢,改善毛囊口的堵塞,促进皮脂排除,抑制粉刺的形成,促进真皮胶原蛋白新生,对治疗炎症较轻的痤疮、色沉等有明显的疗效。治疗感觉舒适,4-5次为一个疗程,可以根据痤疮的改善程度选择适当的疗程。3、超分子水杨酸:水杨酸是广谱的抗菌剂,对革兰氏阴性、阳性细菌有一定的作用;除此之外,还有强大的抗炎、角质调理作用,而且由于其亲脂性,更容易被皮肤吸收而发挥上述的作用,能够作用于痤疮发病的多个环节:疏通毛孔、溶脂、抑菌、抗炎。它对于炎症性,尤其是中重度痤疮有很好的改善作用。其他物理治疗有红光照射、冷喷、超声导入等,痤疮往往需要综合治疗,建议要到正规医院就诊,痤疮严重程度不同,选择的治疗也不同。痤疮的治疗需要维持和巩固,通常治疗的时间:轻型痤疮1-3个月,中型痤疮3-6个月,重型痤疮则需要更长的时间。因此,不能急于求成,要有耐心,有信心。
目前痤疮患者的皮肤类型可以大致分为两种,一种就是咱们常规理解的,"大油田"型,针对此型,平时护肤可以以清洁为主。但是,千万不要陷入清洁误区,比如,用香皂洗脸,每天n多次的洁面,总觉得洗不干净,这是非常不明智的做法。过度清洁会加重皮脂膜的损伤,破坏了皮肤的保护功能,有可能也会导致皮肤代偿性分泌更多的油脂,进而出现越洗越油腻,痤疮可能也会越来越严重。正确的方式可以是选择不含皂基的洁面乳,早晚各清洁一次,如果觉得油腻,那么在t区可以单独多洗2遍;洁面后,需要尽快涂抹保湿霜,可以选择清爽,含封闭剂少一些的保湿霜。除了清洁保湿,对于痤疮患者,防晒也是非常重要,但是需要注意的是,痤疮皮损广泛,炎症重时,咱们是不能涂抹防晒霜的,此时建议戴口罩,打伞,待炎症控制后,可以选择低倍数防晒霜长期涂抹; 另外一型是"皮肤敏感型",此型痤疮一般经过各种不正规治疗或者不正确应用祛痘产品使皮肤变得非常敏感,风吹草动都会让皮肤发红,对于此型,平时护肤以舒缓保湿为主。在清洁上,尽量减少洁面次数,选择温水洁面,可以睡前一次;禁止应用各种洁面乳洁面皂,若t区感觉油的厉害,可以偶尔t区单独应用不含皂基的洁面乳;选择清爽的保湿乳液或者凝胶质地产品,早晚各一次涂抹,哪怕不洗脸,也要涂抹;在防晒上,不建议用防晒霜,戴防晒口罩及遮阳伞进行硬防晒,需要注意的是,此型皮肤屏障(皮脂膜)破坏的严重,需要半年内按上述护肤进行修复屏障。温馨提示:频繁敷面膜真的不会补太多水,有时反而成了皮肤的负担,皮肤保湿需要乳霜。可以每周2-3次敷一敷安全的医用面膜,皮肤会舒缓一些。
近期门诊中,感觉到带状疱疹患者较前增多了,其实每年到这个季节,带状疱疹都会多一些。今天咱们就聊一聊这个疾病。带状疱疹以中老年患者为主,可能与自身免疫力下降(工作压力大,精神紧张,老年)以及同时合并其他慢性病有关。带状疱疹和水痘是同一种病毒感染,一般免疫力低的人初次感染后会出现水痘,水痘恢复后,病毒并不能完全清除,而是潜伏在体内的脊髓后根神经节或脑神经的神经节中,也有患者感染这个病毒后并不发生水痘。当成年后,机体抵抗力下降,潜伏的病毒会变活跃,沿着神经到达皮肤,引起疼痛性的皮疹,此时就出现了带状疱疹。带状疱疹的传染性比水痘弱很多,但是接触没有得过水痘的婴幼儿,孕妇及体弱多病者仍需要小心,泡夜有传染性。它常见的表现是单侧皮肤有涂抹辣椒般的烧灼感,出现水肿的红斑,红斑上有簇集的水疱,若控制不及时,可以出现大疱及血疱。好发于胸,腹,腰背,头面部,也可以出现在外阴,四肢等部位。最好在起泡的48小时内口服抗病毒药物,如伐昔洛韦,连续7天,可以同时口服维生素b1,甲钴胺营养神经。如果疼痛难忍,需要口服止疼药物,外用抗病毒药膏,如喷昔洛韦,每天3-4次,如果合并感染,还需要同步应用消炎药膏。一般带状疱疹在2-4周内临床治愈,但是对于老年人,有可能会出现后遗神经痛,如果出现,需要到疼痛科就诊进行康复治疗。对于带状疱疹的饮食,并没有特别禁忌,只要营养搭配,平时不过敏的都可以食用,避免劳累,不能熬夜,不能饮酒。当然,为了能不让它出现,那么平时需要加强锻炼,养成健康的生活方式。
"瘊子",在医学上称为"疣",是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,可以通过接触他人生长的疣或接触粘有病毒的物品而发生感染。比如,人们可因为在水池,公共衣帽间或健身房周围赤脚走路而患上疣。另外,更重要的是,自身如果出现了疣,可以通过皮肤的微笑破损进行自身接种传播,进而感染身体其他部位。正是有这种特点,所以身上的瘊子会慢慢增多。 那么,长了瘊子应该怎么办呢?有以下几点需要注意: 1,手足部位常见,应避免外伤及频繁接触水; 2,如果有皮损,不能抓挠,防止将病毒带到其他正常皮肤引起自身接种; 3,皮肤一旦出现破损,需要及时治疗,促进伤口愈合; 4,及时到医院就医,一般可以到冷冻或激光治疗。
嘴周出现水泡,很多人认为是着急上火引起的,在西医上,这是单纯疱疹病毒感染所致。单纯疱疹分两型,I型主要和口鼻周单纯疱疹有关;II型主要和生殖器疱疹有关。生殖器疱疹属于性传播疾病,但是口唇疱疹与性病无关。有研究指出,大约90%的成人都有I型单纯疱疹感染,体内有该病毒的抗体。 它的传播可能是通过含有疱疹病毒的唾液或其他体液直接接触传染,儿童在幼年被有单纯疱疹的人亲吻后可能会被感染;发病时嘴唇上会有一堆密集水疱;有些抵抗力强可能没有任何临床表现。 单纯疱疹感染人体后,常常会潜伏在相应的神经节里面,在一些诱因,如感冒,免疫抑制,应激等被激活,沿着神经到达皮肤黏膜,起一堆水疱的同时出现刺痛或烧灼感。此时,可能大家常以为"上火"了。 一旦皮肤上出现单纯疱疹时,避免亲吻伴侣和孩子,避免传播。 单纯疱疹目前并没有根治的方法,因此,有宣传能根治单纯疱疹或生殖器疱疹的所谓神药都是不可信的。为了避免单纯疱疹感染及复发,在干燥的季节应该少吃辛辣/刺激性食物,多吃蔬菜水果。同时避免局部损伤,情绪激动,生活不规律等诱因,积极适当锻炼增强抵抗力。
皮肤科门诊常常接诊很多神经性皮炎患者,很多患者要不是四处求医,要不就是应用各种偏方,很多总是一时好转,过一段时间又开始复发。神经性皮炎的诊断和治疗不算复杂,但是为什么总是反反复复,不能治愈呢?神经性皮炎是不是跟神经有关呢?需要去精神科治疗吗? 神经性皮炎的学名是慢性单纯性苔藓,好发于颈部,背部,肘部,腰,阴囊,眼睑等部位,为肤色或者淡红色的扁平丘疹融合成斑块,比正常皮肤增厚,表面可以有脱屑。表现为阵发性瘙痒,很多患者此时会搔抓/摩擦来止痒,而这种搔抓会导致皮肤进一步增厚/粗糙,会有"瘙痒-搔抓-瘙痒"的恶性循环。 它的病因仍不明确,一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关,通常患者可能会有紧张/焦虑等情绪方面的问题,以及一些神经衰弱的症状,内分泌功能紊乱,搔抓,日晒,饮酒等因素也会诱发或加重神经性皮炎。在青年和中年人群中多见,可能与他们在快节奏的生活环境中工作,家庭压力大等因素有关。 虽然神经性皮炎跟精神因素相关,属于精神相关性皮肤病,但是并不是属于精神疾病,因此,一旦患有神经性皮炎,需要尽量缓解精神/情绪方面的问题。生活上,一定避免搔抓,摩擦和热水洗烫。需要到正规医院求医,根据发病部位可以选择合适的外用药。药物起效需要时间,一定要有耐心,控制情绪。
长痘痘是很多人一生中都能碰到的事情,但是有一部分人会反复出现,吃甜的会增多,吃辣的会增多,喝牛奶会增多,熬夜也会增多,还有更让人生气的,心情不好还会增多,长痘痘能心情好吗?所以,就陷入一个恶性循环,越生气,长得越多...... 为什么会有人爱反复长痘痘,此起彼伏呢? 痘痘,学名是痤疮,是常见的面部毛囊皮脂腺的炎症,常见的病因有毛囊口角化异常(可能与皮肤干燥,常化妆,不正确护肤等有关),皮脂腺增生及皮脂分泌增多(与激素有相关性,熬夜,情绪波动会引起激素水平波动),痤疮丙酸杆菌感染引起炎症及一定的遗传因素。要想治疗痤疮,回归靓丽肌肤。常常需要借助药物,生活护理及一些物理治疗。痘痘这个疾病往往五分靠治,五分靠养。 生活上需要处处留意:1,饮食:甜食,油炸,纯牛奶,能不吃就不吃,而且像奶茶,碳酸饮料咱们都需要放一放;2,护肤:不能过度清洁,加强皮肤保湿。很多痘痘肌的朋友都认为把油洗的越干净,皮肤越干燥痘痘好的会越快,其实,过度的破坏皮脂膜会损伤皮肤的自我修复能力,很可能加重痤疮,所以,建议大家适度清洁,选择温和的洁面乳;另外,痘痘肌多少伴有屏障损伤,会有皮肤失水,所以,一定选择安全的保湿乳,修复屏障。3,管住自己的手:一方面不能乱用祛痘产品,尤其是一些含有某某酸,不正确使用可能会损伤皮肤屏障,另一方面,不能抠挤痘痘,一抠一挤心里爽了,但是,留下痘印了,又得继续和痘印战斗了,不是明智的选择。 治疗上,尤其是反复长痘痘的朋友,建议需要到正规医院面诊,需要配合药物或者物理方法治疗痘痘了,越早期治疗恢复的会越好。
首先我们在临床上遇到有这种症状的患者,需要考虑到玫瑰痤疮,玫瑰痤疮是皮肤的慢性炎症,主要发生于面中部,鼻部及鼻周,主要症状就是皮肤发红,发烫,起红色的皮疹,反复发生。这个病的病因很复杂,有免疫、神经、血管异常等因素参与,是一个慢性的炎症网络,所以很难彻底的治愈,但是,也是可以经过药物及生活护理来将皮肤恢复正常。 生活上,这个病既怕热,又怕冷,一切能让血管扩张的因素,如日晒,进食热辣刺激食物,剧烈运动,都要避免,夏天可以戴一个防晒口罩;冬天需要保暖,戴一个棉质口罩,进入暖气或空调房先缓冲一下再摘掉口罩。避免熬夜及情绪焦虑。所有玫瑰痤疮均有皮肤屏障受损,所以不能化妆,另外,选择一种舒敏的护肤品,可以是复因的冷敷修复敷料、薇诺娜舒敏保湿特护霜、依泉皮肤修复霜都可以。 药物上,对于红斑型的玫瑰痤疮,如果没有妊娠要求,可以口服多西环素胶囊或者米诺环素胶囊抗炎,一般是6周的常规剂量,早晚各1粒,之后4周,每天一粒减量维持至停药。外用药可以夫西地酸乳膏及环丙沙星凝胶交替应用,两周一更换防止耐药产生。睡前可以应用少量布特乳膏涂抹。 如果有妊娠要求或者不想服用药物治疗,现在针对玫瑰痤疮可以选择超分子水杨酸换肤治疗,一般需要五次,每隔两周一次,可以达到和药物相当的效果,后期炎症控制住可以应用光子嫩肤治疗逐渐恢复皮肤屏障功能。
“大夫,一到秋冬季节浑身痒的难受,越挠越痒,越烫越痒.....”“大夫,卸妆时脸刺痛,清水洗脸也刺痒,受风特别爱红,怎么回事啊”,这一类患者是我们皮肤科门诊常常能遇到的。这一类疾病有其实个共同的特点,是皮脂膜遭到了破坏,让皮肤变得敏感,容易瘙痒、容易刺痛,如果任由其损伤,可能会引起更严重的皮肤问题。 皮脂膜是皮肤最外层的保护膜,主要由皮脂,脂质,汗液及脱落的角质细胞等成分组成。正常皮脂膜为弱酸性。皮脂膜的生物学作用有:1、滋润皮肤,其中的脂质成分能让皮肤柔软富有光泽,随着年龄正常,皮脂腺分泌的皮脂减少,皮肤会出现干燥、脱屑,皮脂膜破坏;2、屏障功能,正常的皮脂膜能有效锁住水分,防止水分蒸发,而且能阻止外界有害物质、病原体等侵入,保持皮肤健康状态。 拥有健康肌肤的第一要素就是拥有健康的皮脂膜。但是,有很多因素都能破坏皮脂膜,比如年龄增长皮脂腺会逐渐萎缩、市面上很多的洁面乳洁面皂会严重伤害破坏皮肤的皮脂膜,其中所含的表面活性剂会严重破坏皮脂膜,而让皮肤的免疫力下降和锁水功能减弱而形成皮肤的干燥和敏感。失去皮脂膜的保护,大家首先会觉得皮肤干燥、粗糙,对季节交替敏感,冬天容易出现瘙痒,久之会有皲裂、发红、刺痛。 怎么才能拥有健康的皮脂膜?给大家几个小建议,首先,不要过度清洁,无论男女,尽量不要选择皂类;其次,尽量不要去角质,现在有很多人热衷去角质,既没有起到美白的作用还导致了皮脂膜破坏,得不偿失。第三,随着年龄增长,皮脂分泌减少,破坏了皮脂膜的稳定,所以一定要人为的去加强润肤,尤其是四肢,早晚应用润肤乳。 皮脂膜健康,就能减少或避免很多皮肤病的发生。